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정신건강46

우울증 치료 - 대인관계치료 대인관계치료 요점 정리 대인관계치료는, 환자의 인간관계에 초점을 맞춘 치료법이다. 대인관계의 트러블이 일어나기 쉬운 우울증 환자에게 유용하다. 대인관계의 적응 능력을 향상하면, 마음의 병을 개선하는데 도움이 된다. '중요한 타인'에 초점을 맞춰서 치료한다 대인관계치료는, 대인관계에서 발생하는 문제점을 찾아내고 해결책을 마련함으로써 치료하는 방식이다. 대인관계치료에서는, 가장 친밀한 관계인, 남편 또는 아내, 연인, 자식, 부모와 같은 '중요한 타인'에 대상을 좁혀, 과거가 아닌 지금 현재의 관계에 초점을 맞춰서 치료를 진행한다. 대인관계 때문에 트러블이 일어나기 쉽고, 걱정 쓰이기 쉬운 우울증 환자에게 있어서, 대인관계의 불안을 해소시키는 것은, 대단히 중요한 의미를 지닌다. 대인관계치료의 종류 대인관계.. 2022. 8. 23.
우울증 치료 - 인지행동치료 인지행동치료 요점 정리 인지행동치료는, 왜곡된 인지와 부적절한 행동 양쪽을 개선하는 치료법이다. 인지행동치료의 구체적인 방법으로는 '칼럼 작성법(일기・일지 작성법)'이 잘 사용된다. 인지행동치료는, 경증에서 중증의 우울증 환자에게 특히나 유효한 방법이다. '인지행동치료 = 인지요법 + 행동요법' 인지행동치료는, 인지요법과 행동요법의 두 가지 요법을 통합한 치료법으로, 미국에서 개발되었다. 인지요법은, 그 사람의 생각 방식이나 인식의 방식(인지)에 초점을 맞추어, 극단적인 생각이나 인식(인지왜곡)을 수정해 나가면서, 문제점을 해결해 나가는 방식이다. (인지왜곡에 대한 자세한 내용에 대해 확인하고 싶은 사람은 아래 포스트를 참고 바람) 우울증에 걸리면 사고가 뒤틀린다 - 인지왜곡 우울증에 걸리면 사고가 뒤틀.. 2022. 8. 23.
우울증 치료 - 정신요법의 기본과 종류 정신요법 기본과 종류의 요점 정리 정신요법은 심리적인 어프로치에 의한 치료법이다. 정신요법의 주연은 어디까지나 환자 본인이다. 의사・상담사는 거들어줄 뿐이다. 정신요법에는 종류가 아주 다양하므로, 자신에게 맞는 방법을 잘 찾는 일 또한 중요하다. '마음'의 문제를 해결해 나가는 정신요법 이 블로그에서, 우울증에 대해 집요하게 강조하고 있는 부분이, '우울증은 마음의 문제이기 이전에 뇌에 문제가 발생한 질병이다'라는 점이다. 그러므로, 우울증 치료는 충분한 기간 동안 휴식을 취하면서 약물 치료를 해나가는 것이 기본이다. 물론 증상이나 회복정도에 따라서는 이에 못지않게 중요한 것이, 환자의 심리적인 측면을 어프로치 하는 '정신요법'이다. 우울증은 스트레스에 민감한 성격이나 사회적 요인 등이 복합적으로 작용하.. 2022. 8. 22.
우울증 치료 - 수면제, 기분 안정제, 항정신병 약 항정신성 약물에 관한 요점 정리 불면증에는 비교적 안전한 벤조디아제핀 계의 수면 약이 사용된다. 기분 안정제를 항우울제와 함께 사용하면 항우울제의 효과가 높아진다. 항정신병약에는 환각이나 망상 등의 증상을 억제하는 효과가 있다. 여러 종류의 항정신성 약물 우울증의 약물 치료에는, 항우울제가 중심이다. 하지만 실제로는 항우울제만으로 치료하는 경우는 드물고, 환자의 증상에 맞춰서 여러 가지 약을 병용해서 치료한다. 정신 질환에 사용되는 약을 총칭해서 '항정신성 약물'이라고 한다. 항우울제를 시작으로, 항불안제, 수면제, 기분 안정제(기분조절제), 항정신병 약(강력 정신안정제), 항간질약(항경련제), 중추 자극제 등이 있다. 각각의 상세한 내용에 대해서는 아래에 정리한 대로이다. 혹시라도 자신이 처방받은 항정.. 2022. 8. 15.
우울증 치료 - 항불안제 '항불안제' 요점 정리 항불안제는 불안이나 긴장을 완화시키는 약으로, 항우울제보다 효과가 빨리 나타난다. 항불안제는 여러 종류가 있으며, 증상에 맞춰서 사용된다. 항불안제를 오래 사용하면 의존성이 생기므로, 서서히 감량해야 한다. 항불안제는 우울증 치료의 조연이다 우선 본론에 들어가기에 앞서 한 가지만 짚고 넘어가겠다. 우울증이 아닐까 의심돼서(혹은 이미 앓고 있는 사람도 포함), 진찰을 받으면 처방받게 될 약에는 어떤 것들이 있는지, 부작용은 없는지 인터넷 등으로 검색해 보는 사람들이 많다고 생각한다. 중요한 점은 우울증 치료에 중심이 되는 약은, '항불안제'가 아니라 '항우울제'라는 점만은 이해하고 넘어가자. 항불안제와 수면제, 항정신성 약물 등은 어디까지나 조연의 역할을 하는 보조적인 치료제이다. .. 2022. 8. 15.
우울증 치료 - 항우울제 항우울제 요점 정리 항우울제는, 우울증 약물 치료에 있어서 첫 번째 선택지이다. 최근에는 부작용이 적은 SSRI와 SNRI가 주로 사용된다. NaSSA는 효과가 빨리 나타나며 오래 지속된다. 삼환계 항우울제 ○ 효과 및 특징 1950년대에 등장한 가장 역사가 깊은 항우울제로, 제1세대 항우울제로 불리는 약이다. 그 화학적 구조식에 3가지의 고리가 있는 것에서 이러한 이름이 붙여졌다. 삼환계 항우울제는, 신경전달물질인 세로토닌과 노르아드레날린의 작용을 높이는 효과가 있다. 그러나 이와 동시에 부교감신경에 관여하는 아세티콜린(신경전달물질의 하나)의 작용을 억제하여, '항콜린 작용'을 불러일으킨다. 아세틸콜린의 작용이 저하되면, 아래에 상세히 이야기하겠지만 여러 가지 부작용이 나타난다. 삼환계 항우울제는, 효.. 2022. 8. 15.
우울증 치료 - 약물 치료의 부작용 대처법 우울증 약 부작용 대처법 정리 항우울제는 효과가 나타나기 전에 부작용이 먼저 나타난다. 부작용은 소화기 관련 증상이 많으나, 시간이 지날수록 개선된다. 부작용이 심한 경우에는, 양을 줄이거나 종류를 바꿀 수 있도록 의사와 상담하자. 특히 '삼환계 항우울제'가 부작용이 나타나기 쉽다 항우울제는, 약의 효과를 제대로 자각할 때까지 적어도 1주일에서 길게는 몇 주간의 시간이 걸리는 것에 반해, 부작용은 약의 복용을 시작한 후에 빨리 나타나는 것이 특징이다. 복용을 시작한 그날부터 부작용이 나타나는 경우도 있다. 특히 부작용이 일어나기 쉬운 것이 삼환계 항우울제다. 구체적인 부작용으로는 아래와 같은 증상이 나타난다 삼환계 항우울제의 부작용 입 안의 갈증 변비 배뇨 장애 눈앞의 어른거림 어지러움 앉았다 일어섰을 .. 2022. 8. 12.
우울증 치료 - 약물 복용시의 주의점 우울증 약물 복용 시의 주의점 정리 약은 의사의 처방에 따라 복용하는 것이 중요하다. 절대로 자기 판단에 의해 복용을 중단해서는 안 된다. 약은 반드시 1회분씩 복용해야 한다. 어제 먹고 자는 걸 잊어버렸다고 해서 2회분을 한 번에 복용하는 것은 절대 금지사항이다. 약 복용을 잊어버리지 않도록 가족에게 부탁하는 것도 한 방법이다. 부작용이 괴로울 때는, 주저하지 말고 의사에게 전하여 대책을 마련하자. 약은 처방대로 복용하는 것이 원칙이다 항우울제는, 약의 효과가 나타날 때까지 어느 정도 시간이 걸린다. 그러므로 '약이 내 몸에 전혀 듣질 않는다', '약에 의존하고 싶지 않다'라고 생각하여, 제멋대로 약 복용을 중단하거나, 복용 횟수를 줄이는 등의 조절을 스스로가 판단하는 경우가 있으나, 이는 낫으래야 나.. 2022. 8. 10.
우울증 치료 - 약물 치료의 기본 방침 약물 치료 기본 방침 정리 약물 치료의 뇌내 작용의 키포인트는, '세로토닌'과 '노르아드레날린'의 적절한 생성과 촉진에 있다. 우울증 약은 처음부터 충분한 약을 사용하여, 빠른 시일 내에 증상을 개선시키는 것이 중요하다. 우울증 초기의 항우울제 투여는, 한 종류의 약만을 사용하는 처방이 원칙이다. 경우에 따라서는 수면제나 항불안제를 보조제로 병용한다. 약물이 뇌에 촉진시키는 호르몬은 '세로토닌'과 '노르아드레날린'이다 우울증의 약물 치료에 대해 소개하기에 앞서, 무작정 정보를 전달하기보다는, 약물 치료의 핵심은 무엇인가를 꼭 전하고 싶다. 항우울제는 '억울 증상'을 완화하는 약으로서, 우울증 치료의 첫 번째 선택지로 사용되고 있다. 현재까지 개발되어 상용화된, 대표적인 항우울제의 개발 키워드는 단 두 가.. 2022. 8. 10.
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