우울증 치료 - 정신요법의 기본과 종류

정신요법 기본과 종류의 요점 정리 

• 정신요법은 심리적인 어프로치에 의한 치료법이다.
• 정신요법의 주연은 어디까지나 환자 본인이다. 의사・상담사는 거들어줄 뿐이다.
• 정신요법에는 종류가 아주 다양하므로, 자신에게 맞는 방법을 잘 찾는 일 또한 중요하다.

 

'마음'의 문제를 해결해 나가는 정신요법 

이 블로그에서, 우울증에 대해 집요하게 강조하고 있는 부분이, '우울증은 마음의 문제이기 이전에 뇌에 문제가 발생한 질병이다'라는 점이다. 그러므로, 우울증 치료는 충분한 기간 동안 휴식을 취하면서 약물 치료를 해나가는 것이 기본이다. 물론 증상이나 회복정도에 따라서는 이에 못지않게 중요한 것이, 환자의 심리적인 측면을 어프로치 하는 '정신요법'이다.

우울증은 스트레스에 민감한 성격이나 사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병한다. 그러한 성격이나 사회적 요인은 약으로 치료할 수 있는 문제가 아니다. 정신요법은, 환자와 치료자가 정신적으로 하나가 되어, 우울증에 걸리게 된 원인이나 배경을 파고들어, 근본적인 원인을 해결하려는 노력을 하는 것이다. 정신요법의 주역은 어디까지나 환자 자신이다. 치료자는 '환자를 지지하는 사람'이 되어주는 것이 원칙이다. 그러므로 환자의 생각을 비판하거나, 인격이나 성장 환경 등에 대해서 깊이 파고드려고 하지는 않는다.

하지만, 우울증은 정신요법 만으로 고칠 수 있는 문제가 아니다. 우선, 약물 치료로 어느 정도 증상을 개선시키고난 후에, 정신요법을 병행하는 것이, 일반적인 치료법이다. 즉, 약물 치료와 정신요법은 차의 양쪽 바퀴가 하나의 축으로 같이 굴러가는 것처럼, 어느 한쪽만 고집해서는 좀처럼 나을 수 없다.

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자신에게 맞는 방법을 찾아서 느긋하게 지속하자 

정신요법에는, 인지행동 치료와 대인관계 치료 등, 여러가지 방법이 있는데, 적절한 타이밍에 본인에게 맞는 치료법을 선택하는 것이 높은 효과를 볼 수 있는 방법이다. 이 중 몇 가지 정신요법에 대한 구체적인 내용은 이어지는 포스팅에서 자세히 설명하겠으나, 관심이 가는 정신요법이 있다면, 자신이 통원치료를 받고 있는 의사에게 상담을 하여, 방법과 치료자를 소개받을 것을 추천한다.

정신요법에는 주로 아래와 같은 치료법이 사용된다.

■ 지지적 정신요법 

지지적 정신요법에는 다음과 같은 3가지 특징이 있다.

• 수용 : 무슨 이야기도 받아준다.
• 경청 : 지시를 하지 않고, 우선 이야기를 들어준다.
• 공감 : 고충을 자신의 일인마냥 이해해 주려고 한다.

지지적 정신용법에서는, 치료자가 환자의 고충이나 불안을 잘 듣고, 그것을 이해하여 지지해 주는 방식을 이용한다. 치료자는, 환자가 호소하는 이야기에 대해서, '좋다', '나쁘다'라든지, 또는 '잘못되었다'와 같은 가치 판단은 하지 않는다.

또한, 안이하게 격려를 붙돋으려는 이야기나 행동도 하지 않는다. 어디까지나 환자를 지지해주는 것으로, 환자의 기분을 편하게 만들고, 정신적으로 자립할 수 있도록 만들어, 회복시켜 나간다.

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■ 정신 분석법 

불안이나 고충의 원인이 구체적으로 어떠한 것인지, 환자의 과거를 되짚어보는 등의 방법을 통해, 환자의 마음 내면으로부터 찾아나가는 방법이다. 이는 20세기 서두에, 저명한 심리학자 프로이트에 의해 창시된 방법이다.

 

■ 인지행동 치료

종래의 정신요법 보다 실천적인 방법이다. 마음의 병에 있어서 부적정인 식견과 사고방식(인지의 뒤틀림)을 수정하는 인지요법과, 잘못된 학습의 결과로 몸에 베인 행동을 적절한 것으로 수정하는 행동요법을 통합한 것이다.

2022.08.23 - [정신건강/치유] - 우울증 치료 - 인지행동치료

우울증 치료 - 인지행동치료

 

■ 대인관계 치료

환자가 떠안고 있는 대인관계 문제에 초첨을 맞춰, 그것을 처음부터 고쳐나감으로써 인간관계의 적응성을 높여 나가는 방식이다.

2022.08.23 - [정신건강/치유] - 우울증 치료 - 대인관계치료

우울증 치료 - 대인관계치료

 

■ 그 외

그 밖에도 생활개선 요법, 어서션(assertion - 자기표현), 마인드풀니스(mindfulness - 마음 챙김) 등의 방법이 있다.

2022.08.29 - [정신건강/치유] - 우울증 치료 - 마인드풀니스(마음챙김), 어서션, 명상

우울증 치료 - 마인드풀니스(마음챙김), 어서션, 명상