인지행동치료 - 문제해결치료(PST)의 개념

무수히 존재하는 인지행동치료법

인지행동치료는 여러 가지 이론이나 방법이 얽히고 겹쳐져, 조합되고 융합되어, '인지행동치료'라는 하나의 치료법으로 정리되어 왔다. 이는 적절히 사용 가능하면 치료로 활용하고, 그렇지 않으면 도입하지 않는 식의 지극히 임상적인 방법이었다.

치료로써의 문제해결치료는 배경이론이나 이념이 다르다고 하더라도 서로 간의 공존을 허용한다. 그리고 여러 가지 치료법을 조합하여, 타깃이 되는 증상이나 문제에 입각하여 인지행동치료적인 기법을 정리해 나간다.

참고로 인지행동치료에는 아래와 같이 다양한 치료법이 있다.

• 인지 재구성법
• 노출 요법
• 폭로 반응 방해법
• 행동 활성화 요법
• 사회 기술 훈련
• 어서션 훈련
• 앵거 매니지먼트
• 바이오피드백 훈련법
• 체계적 둔감법
• 문제해결치료

 

문제해결치료란 무엇인가?

문제해결치료의 정의

앞서 소개한 여러 인지행동치료법 중에서, 이 포스팅의 주제이기도 한, '문제해결치료(PST: Problem-Solving Therapy)'라는 방법에 대해 이야기해 보려고 한다. 이는 문제해결과정이라고 불리는 심리 프로세스를 바탕으로, 여러 가지 치료법을 팻키지화 한 것이다. 넓게는 문제해결기법(Problem-Solving Technique)라고도 불린다. PST는 여러 가지 영역에서의 심리적 문제를 서포트하는 방법으로 이용되고 있다. 특히, 문제해결능력이 뛰어난 사람의 사고방식을 연구하여, '문제해결을 잘하는 사람은 이러한 부분이 다르다!'라는 점을 체계화한 것이다.

 

문제해결치료로 기대되는 효과의 예

직장에서 스트레스로 몸상태가 나빠진 사람의 경우, 자신의 일을 발판으로 삼아 향후의 자신의 생활이나 인생 전체의 목표나 전망을 세우고, 그 목표에 한 발 한 발 착실히 나아갈 수 있게 된다. 이를 통해, 불안이나 초조함의 경감, 자신감이나 스스로를 제어할 수 있다는 감각의 향상이 기대된다.

 

문제해결치료에서 전제로 하는 생각방식

불안이나 침울함이 강해졌을 때는, 그 기분에 압도되어, '더 이상 무리다. 나는 역시 어쩔 도리가 없다'라는 마음 상태에 빠지기 쉽다.

하지만, 대부분의 경우, 이러한 감정의 배경에는 여러 가지 스트레스(이것을 '문제'라고 한다)가 있다.

그리고 사람에게는 이 문제를 해결할 수 있는 힘을 지니고 있다. 문제 전체를 보면 너무나도 큰 문제여서 해결하는 것이 곤란하다고 느끼는 문제도, 작은 문제로 쪼개면 하나씩 착수해나가다 보면 해결이 가능하다.

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문제해결치료의 포인트

인간의 뇌는 크게 3가지로 나눌 수 있는데, 생명활동의 담당하는 '뇌간(생명뇌)', 감정을 담당하는 '대뇌변연계(감정뇌)', 그리고 지적사고를 담당하는 '대뇌피질(인지뇌)'이 존재한다.

문제해결치료에서 주목하는 뇌기능

문제해결에 능숙하지 못하는 사람은 문제에 직면했을 때, 문제의 곤란한 점과 위태롭고 위험한 점에 주목하여, '감정의 뇌'가 작동한다. 여기서 더 큰 문제는 이 '감정의 뇌'가 작동하여 떠들기 시작하면 다음과 같은 문제가 발생한다.

• 분석 및 계획을 담당하는 뇌 부분이 작동하지 않게 된다.
• 그 사이에도 문제가 점점 확대되어 간다.
• 그리고 감정의 뇌가 점점 더 술렁이기 시작한다.

 

그러므로 문제해결의 포인트는, 어떻게든 '감정의 뇌'가 떠들지 못하도록 하는 것이다.

이러한 관점에서, 문제해결치료는 다음과 같은 마음 가짐을 가질 수 있도록 이론과 연습을 행하는 방법이라 볼 수 있다.

• 문제가 발생하는 것은 특별한 일이 아니다.
• 가벼운 마음으로 문제를 마주하자.
• 정신적 고통은 단지 수많은 마음의 신호중 하나일 뿐이다.
• 문제가 발생했을 때는, 일단 멈춰 서서 생각하자.
• 감정적으로 생각하지 말고, 금방 착수할 수 있는 일부터 처리한다.
• 천천히 한 번에 하나씩 해결하자.
• 도전의 기회 혹은 변화의 기회라고 생각하자.
• 문제를 해결하면 자신감이 상승할 것임에 틀림없다.
• 지금은 잘 해결되지 않아도, 내가 미처 깨우치지 못하고 있었던 문제가 명확해질 것이다.
• 평소에는 좀처럼 느낄 수 없었던 메시지를 스스로에게 전달하여 통찰력을 기를 수 있는 기회가 된다.

 

이상으로 인지행동치료에서의 문제해결요법(PST)의 대략적인 개념에 대해서 설명해 보았다. 구체적인 방법과 순서에 대해서는 관련 포스팅에서 다뤄보도록 하겠다.

인지행동치료 - 문제해결치료(PST)의 방법과 순서