인지행동치료 - 문제해결치료(PST)의 방법과 순서

문제해결치료의 기본적인 접근방식

문제해결치료(PST)는, 문제해결을 위해서 필요한 수단을 사용하는 것에 초첨을 맞추는 것이다. 여기서는 문제를 해결하는 방법과 순서를 다루는 것이 메인이다. 즉, 문제를 해결하는 것이 목적이 아니라 문제해결을 위한 수단을 몸에 익히는 것을 목적으로 한다고 볼 수 있다.

우리는 어떠한 문제에 직면하면, 감정이 움직인다. 문제해결에 능통하지 못한 사람은, 자신의 내면에서 감정이 요동치는 현상에 주목하게 된다. 그래서 이성적인 사고를 진행하지 못하고 감정적으로 받아들이고 대응하게 되는 것이다. 그러므로 문제해결의 순서를 아는 것이 중요하다.

 

문제해결에 중요한 마음자세는 유연성이다

문제라는 것은 무엇일까?

문제의 정의는 여러 가지 있지만, 문제해결 전문가들(과학자나 연구자, 컨설턴트업 종사자 등)이 생각하는 '문제'는 아래와 같이 정의한다.

"문제란, 현재 상황과 이상과의 괴리(갭) 때문에 곤란을 겪고 있는 상태"

우리가 어떠한 문제 때문에 곤란을 겪는 경우는, 그 문제의 크기가 아주 크고 거대하다고 느끼고 있는 경우가 많다. 스스로가 떠안기 힘들 정도로 큰 문제는, 우선 내가 처리할 수 있을 정도의 작은 문제로 재구성하는 작업이 필요하다.

큰 문제를 지금 여기서 해결 가능한 문제로 나누기

 

이렇게 큰 문제를 작은 문제들로 쪼개는 작업에서 절대 빠질 수 없는 부분이 '유연성'이다.

여기서 '머리가 유연하다'는 것은 어떠한 사람을 가리키는 것일까?

이는 아래의 예처럼 반대로 '머리(생각)가 딱딱한 사람'을 생각해 보면 이해하기 쉬울지도 모르겠다.(괄호 안이 머리가 딱딱한 사람)

• 지금까지의 상식에 사로잡히지 않는다. ( × 과거의 상식과 방식을 고집한다)
• 변화에 발 빠르게 대처한다. ( × 자신은 결코 바뀌려고 하지 않는다)
• 타인의 의견을 수용한다. ( × 타인의 의견은 듣지 않는다)

그리고, 유연한 사고를 지니기 위해서는, 문제를 문제로서 인정하고, 또한, 감정적으로도 문제를 피하려고 하는 것이 아니라 해결하겠다는 마음의 자세가 필요하다.

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문제해결치료의 단계

실제 치료에서 행해지는 문제해결의 순서의 예시를 아래에 제시하겠다.

Step1　문제의 명확화

• 「문제」란, 현재 상황과 이상과의 괴리(갭)를 뜻하는 것이다.
• 복수의 문제가 존재할지도 모르므로, 우선은 문제를 리스트로 작성한다.
• 그중에서, 지금, 해결할 필요성이 높고, 또한, 자신의 손을 거치면서 변화할 가능성이 있는 문제를 고른다.
• 앞서 고른 문제에 대해 정보를 수집한다.
  • 어떤 점이 신경 쓰이는가?
  • 어떻게 곤란해 처해있는가?
  • 언제부터 그렇게 되었는가?
  • 무엇(누구)과 관계되어 있는가?
  • 어떤 기분에 처하게 되는가?
  • 자신과 관련이 되어 있는가?
  • 어떤 상태가 좋은 상태인가?

 

Step2　단계적인 목표설정

• 지금 현재, 달성 가능한 구체적인 목표를 설정한다.
• 다른 사람의 무언가를 바꾸려고 하는 목표는 바람직하지 못하다.(사람의 감정이나 태도 습관을 바꾸려고 하는 것은 굉장히 비효율적이다)
• '○○을 하려고 한다'라는 표현을 사용한다.

 

Step3　해결책을 고안하기

• 목표를 실현하기 위해서 무엇이 도움이 될지, 생각나는 대로, 가능한 한 많은 아이디어를 리스트화한다.
• 이 단계에서는, 아이디어에 대한 평가는 일절 하지 않는 것이 포인트다.

해결책 고안 시의 브레인 스토밍 룰

 

Step4　행동계획을 세운다

• 행동계획을 세우기
  
  • 언제, 어디서, 누구와, 어떻게 시작할지에 대한 구체적인 계획을 세운다.
  • 계획을 가능한 한 수치화하면, 그 효과에 대한 판단이 가능해진다.
  • 1주일 이내에 착수할 수 있는 계획을 세운다.(계획을 세운 직후에 시작하는 것이 가장 좋다 → 빠르면 빠를수록 좋음)
  • 계획을 실천으로 옮기는 데에 있어서 확실성이 높일 수 있는 방법을 생각한다.(→ 정신적 안정감을 향상할 수 있다)
  • 대안을 생각해 두자.
• 해결책 작성
  • 앞서서 세운 행동계획을 음미한 뒤, 몇 가지 좋아 보이는 아이디어에 대해서는 동그라미(○) 표시를 한다. 그리고 동그라미 표시를 한 아이디어에 대해서 아이디어를 조합해 보는 등, 일부 수정을 가하는 등의 방법을 통해서, 해결책을 만든다.
  • 해결책은, 처음의 문제와 그다음에 세운 목표와 관련되어 있으며, 달성 가능성이 느껴지도록 만드는 것이 포인트이다.

 

Step5　계획을 실행한다

• 행동계획에 따라, 실행한다.(Just Do It!)

 

Step6　행동결과 검증

• 어떤 결과가 얻어졌는가? 생각한 대로의 결과를 얻었는가?
• 지금은, 그 곤란한 정도가 처음에 비해 몇 점 정도라고 평가할 수 있는가?
• 결과가 그다지 효과가 없다고 판단된다면, 왜 그렇다고 생각하는가? 그 요인을 생각하고, 어떻게 하면 개선할 수 있는지를 궁리하여 찬스라고 생각하자. 그리고 Step1부터 재시도해보자!

 

피드백의 효과

• 목표설정에 피드백이 더해졌을 때는, 동기부여의 효과가 올라간다.
• 달성한 성과에 대해서도 피드백을 하면, 목표달성을 향한 서포트가 되어주기 때문에, 다음번의 목표설정의 효과가 높아진다.
• 특히 목표달성에 대한 진척상황이 느린 항목에 대해서는, 퍼포먼스의 개선효과가 상승한다.
• 피드백은 횟수보다도 빠른 시일 내에 피드백을 하는 것이, 최종적인 학습효과가 향상된다.